脊髓损伤患者入院合并泌尿系感染危险因素的回顾性研究

目的:探讨脊髓损伤(SCI)患者入院合并泌尿系感染(UTI)的危险因素。方法:回顾性分析空军军医大学第一附属医院康复医学科2017年8月至2022年6月收入院的403例SCI患者资料。按入院时是否合并UTI分为UTI组和非UTI组。分别比较两组患者的性别、年龄、损伤原因、损伤节段、肛门自主收缩情况、发病至入院时间、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、入院体温、合并症(糖尿病、高血压、骨盆骨折、压疮、贫血)、实验室检查结果(血白细胞、尿细菌定量)等相关指标。采用二元Logistic回归分析筛选SCI患者入院时合并UTI的危险因素。结果:在最终纳入的354例患者中，有62例患者(17.51%)入院时合并UTI。二元Logistic回归分析结果显示，SCI患者入院时合并UTI与肛门自主收缩消失[OR＝3.305，95%CI(1.472，7.421), P＝0.004]、发热[OR＝5.027，95%CI(1.606，15.738)， P＝0.006]、贫血[OR＝2.522, 95%CI(1.309, 4.856), P＝0.006]、血白细胞升高[OR＝3.367, 95%CI(1.641, 6.910), P<0.001]、高尿细菌定量[OR＝5.970, 95%CI(2.753, 12.945), P<0.001]有关。 结论:肛门自主收缩消失、发热、贫血、血白细胞升高、高尿细菌定量是SCI患者入院时合并UTI的独立危险因素，其中发热(腋温≥37.3 ℃)和高尿细菌定量(尿细菌定量≥1266.9个/μl)是风险较高的两个因素。