全程化药学服务应用于免疫检查点抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究

目的:评价全程化药学服务在免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的应用效果.方法:采用前瞻性随机对照研究方法,选取南通大学附属肿瘤医院肿瘤科收治的80例晚期一线NSCLC患者为研究对象,随机分为2组:对照组40例,接受临床医生常规治疗及临床药师常规指导;干预组40例,在对照组的治疗基础上联合临床药师全程化药学服务干预.观察并比较2组临床疗效、超说明书用药评价、生活质量评分、不良反应发生率、患者满意度及依从性.结果:治疗后客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)观察组略高于对照组(12.5％vs.10.0％,80.0％vs.70.0％),差异无统计学意义(P＞0.05);ICIs超说明书用药发生率观察组小于对照组(37.5％vs.60.0％),P＜0.05);根据Micromedex Thomson分级系统评价,ICIs用药有效性等级2组差异无统计学意义(P＞0.05),ICIs用药推荐等级与证据等级观察组高于对照组(P＜0.05);治疗后2组生活质量评分(QOL-C30)观察组高于对照组(P＜0.05);免疫相关不良反应(irAEs)总发生率观察组低于对照组(37.5％vs.47.5％),差异无统计学意义(P＞0.05),其中1级irAEs发生率观察组高于对照组(P＜0.05),2级irAEs发生率观察组低于对照组(P＜0.05);治疗后患者满意度及依从性评分观察组高于对照组(P＜0.05).结论:全程化药学服务应用于ICIs治疗晚期NSCLC可以提高合理用药水平、提高患者生活质量、降低药物不良反应发生率、提高患者满意度及依从性,在临床药师为ICIs临床使用提供药学服务过程中发挥积极的作用.