重骨颗粒对强直性脊柱炎患者疾病活动及骨代谢的影响

目的 观察重骨颗粒对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者疾病活动及骨代谢的影响.方法 将84 例AS患者随机分成对照组和观察组,每组 42 例.对照组予以基础治疗,口服柳氮磺吡啶片联合塞来昔布胶囊,观察组在对照组的基础上加重骨颗粒口服,疗程均为 12 周.观察治疗前后巴氏AS疾病活动度指数(BASDAI)、AS疾病活动度评分(ASDAS)、巴氏AS 功能指数(BASFI)和中医症状评分的变化,检测治疗前后 C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、抑炎因子[白介素10(IL-10)]、促炎因子[白介素1β(IL-1β)、白介素17(IL-17)]、骨代谢指标[骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、血清β胶原降解产物(β-CTX)、I型前胶原氨基末端肽(PINP)]水平.结果 两组均无脱落病例,治疗后观察组 ASAS20 达标率 83.33％,显著优于对照组的 64.29％(χ2 = 3.941,P<0.05);ASAS50 达标率为71.43％,显著优于对照组的 47.62％(χ2=4.941,P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后BASDAI、ASDAS、BASFI、中医症状评分、CRP、ESR、IL-1β、IL-17、β-CTX水平均显著降低(P<0.05 或P<0.01),IL-10、BALP 显著升高(P<0.01).观察组治疗后BASDAI、ASDAS、BASFI、中医症状评分、CRP、ESR、IL-1β、IL-17、β-CTX均显著低于对照组治疗后(P<0.05 或P<0.01),IL-10、BALP、PINP显著高于对照组(P<0.05 或P<0.01).观察期间两组均未见不良反应.结论 重骨颗粒可明显降低AS患者疾病活动度,上调抑炎因子,下调促炎因子,改善骨代谢,安全性高.