微波椎体成形椎弓钉固定治疗脊柱转移瘤

[目的]评价微波消融术联合椎体成形及椎弓根内固定(microwave ablation combined with vertebroplasty and pedicle screw fixation,MWVPS)治疗脊柱转移瘤的临床疗效.[方法]回顾性分析2018年1月—2020年4月本院脊柱外科治疗的胸腰椎转移瘤37例患者的临床资料.根据术前医患沟通结果,15例采用MWVPS治疗,而其他22例采用单纯经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗.比较两组围手术期、随访和影像资料.[结果]两组均顺利完成手术,术中均未发生脊髓及神经根损伤.MWVPS组的手术时间、术中出血量、骨水泥注入量、住院时间均显著多于PVP组(P＜0.05),但MWVPS组骨水泥渗漏率显著低于PVP组(P＜0.05),MWVPS组其他并发症发生率显著高于PVP组(P＜0.05).所有患者随访时间平均(14.9±1.0)个月.两组术后VAS、ECOG评分均较术前显著减少(P＜0.05).术前、术后3个月两组VAS、ECOG评分的差异均无统计学意义(P＞0.05),末次随访,MWVPS组VAS、ECOG评分均显著优于PVP组(P＜0.05).影像方面,与术前相比,两组术后6个月病椎高度显著增加(P＜0.05),局部后凸Cobb角显著减小(P＜0.05).术前两组间病椎高度、Cobb角差异无统计学意义(P＞0.05),术后6个月和末次随访时MWVPS组上述指标均显著优于PVP组(P＜0.05).[结论]微波消融联合椎体成形和椎弓根内固定治疗脊柱转移瘤在安全性和中期疗效方面均优于单纯椎体成形术.