Analyse de l’impact de l’IMC sur le syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil

Le syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) se manifeste par des interruptions répétées et incontrôlées de la respiration pendant le sommeil, c’est un problème de santé publique dont l’obésité est l’un des principaux facteurs de risque. Il s’agit d’une étude rétrospective portée sur 171 dossiers de patients ayant consulté au service de pneumologie de l’EPH de Rouiba, pour des troubles du sommeil entre janvier 2016 et décembre 2017, ils étaient interrogés par le moyen d’un questionnaire écrit puis ils étaient enregistrés par une polygraphie à domicile. Deux groupes étaient identifiés G1 (52 cas de patients ayant un IMC ≤ 30 kg/m2) et G2 (119 cas de patients ayant un IMC > 30 kg/m2). Les résultats obtenus étaient relevés et analysés. Sur un ensemble de 171 cas, G1 représente 30,4 % et G2 69,5 %. La moyenne d’âge était respectivement de (54 ans vs 58 ans), la moyenne de l’IMC (26,9 vs 37,23 kg/m2), le tabagisme était retrouvé dans (11,5 % vs 7,5 %), le délai des symptômes était supérieur à 3 mois dans la majorité des cas (87 % vs 84 %), les comorbidités les plus marquées étaient le diabète type II (13,4 % vs 22,8 %, p = 0,15), l’HTA (38,4 % vs 57,9 %, p = 0,018), la dysthyroïdie (13,4 % vs 11,3 %), l’asthme (9,6 % vs 16,8 %), la BPCO (1,9 % vs 5 %), la dépression (32 % vs 22 %), un SAOS familial était retrouvé dans (21 % vs 16 %). L’interrogatoire révélait une prise de café dans (55 % vs 57 %), thé 38 % vs 35 %, boissons énergisants 15 % vs 14 %), alcool (1,9 % vs 3,5 %), l’activité sportive était retrouvée dans (26,9 % vs 36,7 %, p = 0,09), une prise pondérale récente dans (23 % vs 31 %), la moyenne des heures de sommeil étaient (7,4 vs 8,3 heures), une sensation de manque de sommeil (31 % vs 38 %), une difficulté d’endormissement (50 % vs 47 %) avec une durée moyenne d’endormissement de (35 vs 25 minutes, p = 0,08), les troubles du sommeil étaient à type de renflement dans (69 % vs 77 %, p = 26), des pauses respiratoires la nuit (82 % vs 83 %), des céphalée matinale (53 % vs 52 %), une réduction de vigilance pendant la journée (48 % vs 47 %), nycturie (35 % vs 56 %), irritabilité (38 % vs 43 %) %, trouble de libido (21 % vs 16 %), la moyenne de score d’Epworth était (8,5 vs 9,4), la moyenne de SpO2 au cours de la journée (98 % vs 97 %), l’interprétation des enregistrement de polygraphie retrouvait une moyenne d’index d’apnée hypopnée (IAH) (17 vs 35 évènement/H), le diagnostic de SAHOS était éliminé dans (25 % vs 9,2), le diagnostic retenu était : SAHOS léger (34,6 % vs 19,32 %), SAOS modéré (23 % vs 23,5 %) et SAOS sévère (17,3 % vs 47,9 %). Le syndrome d’apnée du sommeil est plus fréquent chez les patients obèses dont l’atteinte est sévère dans la moitié des cas avec une symptomatologie similaire, cependant le SAHOS survient également chez des patients non obèses d’où l’intérêt de l’enregistrement polygraphique au moindre doute.