耳鼻喉科手术患者术前病原菌筛查结果分析

目的 回顾性分析耳鼻喉科手术患者连续8年主动筛查结果,根据分析结果为临床制订筛查方法提供依据.方法 通过杏林医院感染实时监控系统调取2013年1月-2020年12月南京医科大学第一附属医院耳鼻喉科住院手术患者临床资料,分析检出病原菌分布,以及患者医院感染发生率的影响因素.结果 连续8年耳鼻喉科住院手术患者主动筛查检出病原菌阳性率为12.60％(980/7 775),多药耐药菌(MDRO)检出率为12.86％(126/980);共检出病原菌1 062株,革兰阳性菌686株(64.60％),革兰阴性菌326株(30.69％),真菌50株(4.71％);126株多药耐药菌分别为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)110株,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)7株,耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)6株,耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)3株.病原菌和MDRO检出阳性率与年龄、疾病种类相关(P＜0.05);患者医院感染率与性别、年龄、检出病原菌有关(P＜0.05);检出病原菌患者发生医院感染与性别、年龄＞65岁、鼻部和咽喉部疾病、使用抗菌药物有关(P＜0.05).结论 针对耳鼻喉科的男性老年患者,鼻咽部疾病患者主动筛查检出病原菌需要关注,严格落实各项院感防控措施减少医院感染的发生.