Comparison of Mw\Pharm 3.30 (DOS) and Mw\Pharm ++ (Windows) Versions of Pharmacokinetic Software for PK/PD Modelling of Vancomycin in Continuous Administration

Účel studie: Mw\Pharm software (MEDI\WARE, Prague, Czech Republic / Groningen, Netherlands) je dlouhodobě pouŞívĂĄn pro PK/PD modelovĂĄnĂ­ pro terapeutickĂŠ monitorovĂĄnĂ­ hladin léčiv (TDM). CĂ­lem prĂĄce bylo najĂ­t nejvhodnějĹĄĂ­ model pro kontinuĂĄlnĂ­ aplikaci vankomycinu v novějĹĄĂ­ Windows verzi Mw\Pharm++ 1.3.5.558 (WIN). Pacienti: 20 dospělĂ˝ch pacientĹŻ (prĹŻměrnĂ˝ věk 66 ± 12 let, hmotnost 85 ± 16 kg), bylo opakovaně vyĹĄetřeno na hladinu vankomycinu. MediĂĄn dĂĄvky byl 1 625 g/24 h. Koncentrace vankomycinu predikovanĂŠ pomocĂ­ WIN modelĹŻ „#vancomycin_adult_k_C2“, „#vancomycin_adult_C2“, „vancomycin_adult_C2“, „vancomycin_C1“ a DOS modelĹŻ „vancomycin (cont.inf.) %ahz“ (DOS1) a „vancomycin adult“ byly porovnĂĄny s naměřenou hodnotou a DOS1 modelem. Statistika: PrĹŻměrnĂĄ procentuĂĄlnĂ­ chyba predikce (% PE) vypočtenĂĄ jako (predikovanĂĄ – změřenĂĄ)/změřenĂĄ, příp. (predikovanĂĄ-DOS1)/DOS1, RMSE, Bland-Altmanova bias, PearsonĹŻv korelačnĂ­ koeficient (R), StudentĹŻv t-test. StatistickĂĄ analĂ˝za byla provedena pomocĂ­ GraphPad Prism version 5.00 pro Windows. VĂ˝sledky: % PE se pohybovala mezi –3,2 ± 33,0 % a −7,4 ± 36,7 %, s vĂ˝jimkou jednokompartmentovĂŠho modelu „vancomycin_C1”, kde byla −20,8 ± 39,4 %. NejlepĹĄĂ­ vĂ˝sledky byly dosaĹženy modelem „vancomycin adult“. Model „#vancomycin_adult_k_C2“ produkoval nejniŞťí % PE, RMSE and Bland-Altman bias mezi WIN modely, ale korelace byla slabĹĄĂ­. Korelace byla mĂ­rně lepĹĄĂ­ u modelu „vancomycin_adult_C2“ RMSE byl stejnĂ˝, % PE a Bland-Altmanova bias byly obdobnĂŠ jako u modelu „#vancomycin_adult_k_C2“. % PE mezi oběma DOS modely byla 4,1 ± 13,9 % (NS); „vancomycin adult“ měl mĂ­rně lepĹĄĂ­ vĂ˝sledky neĹž DOS1. ZĂĄvěr: Z WIN modelĹŻ byly nejlepĹĄĂ­ vĂ˝sledky dosaĹženy modely „vancomycin_adult_C2“ a „#vancomycin_adult_k_C2“. Oba DOS modely produkovaly nĂ­zkou bias a jejich predikce byly srovnatelnĂŠ.Â