Uveitis und Nagelpsoriasis bei einem Patienten ohne Gelenkbeteiligung: ein Fallbericht

Hintergrund: Ziel dieser Studie war, über einen Fall von bilateraler anteriorer, nichtgranulomatöser, chronischer, nichtinfektiöser Uveitis assoziiert mit isolierter Nagelpsoriasis ohne Gelenkbeteiligung zu berichten. Falldarstellung: Ein 55-jähriger Mann mit Offenwinkelglaukom in der Anamnese wurde an unser Uveitis- und Augenimmunologiezentrum mit einer intraokularen Entzündung übereinstimmend mit chronischer, nichtinfektiöser, bilateraler nichtgranulomatöser Uveitis überwiesen. Bei Vorstellung hatte er bilateral eine moderate Entzündung in der Vorderkammer sowie für Nagelpsoriasis charakteristische Läsionen. Die Nagelpsoriasis wurde später durch den Nagel-Ultraschall bestätigt, der von einem auf Psoriasis spezialisierten Radiologen durchgeführt wurde. Es wurden geeignete klinische und paraklinische Untersuchungen durchgeführt, die alle anderen möglichen Ursachen der Uveitis ausschlossen. Der Patient benötigte eine duale systemische immunmodulatorische Therapie mit Methotrexat und Adalimumab, topische entzündungshemmende Medikamente (steroidale und nichtsteroidale) und eine Anti-Glaukom-Therapie, um eine zufriedenstellende Kontrolle von Entzündung und Augendruck zu erreichen. Diskussion und Schlussfolgerungen: Dies ist der erste Bericht über eine nichtinfektiöse Uveitis im Zusammenhang mit einer Nagelschädigung bei einem Patienten ohne andere Manifestationen von Psoriasis. Trotz Berichten über den Zusammenhang zwischen Psoriasis und Uveitis liegen unzureichende Informationen über klinische Phänotypen in Kombination mit Uveitis vor, die zu einer späteren Diagnose und Behandlung der assoziierten intraokularen Entzündung führen könnten. Kliniker sollten sich aller Subtypen von Psoriasis bewusst sein, die bei diesen Patienten das Risiko für die Entwicklung einer Uveitis erhöhen.