O metabolismo ósseo em lesões periapicais: revisão de literatura

A lesão apical está relacionada a progressão de lesões de cárie ou traumatismos dentários, que levam a polpa à inflamação e necrose, resultando, em alguns casos, em perda dentária. Quando persistente, o processo patológico não se reverte sem tratamento adequado. Objetivo: O estudo discorre sobre como, após ocorrer os fenômenos de necrose pulpar, acontece o processo de reabsorção e reparo ósseo apical, com a finalidade de compreender como a instrumentação e a limpeza do sistema de canais radiculares podem contribuir para a neoformação óssea na lesão periapical. Material e métodos: Utilizou-se o método de revisão integrativa da literatura. O estudo descreve o processo de reabsorção óssea e os seus estágios, destacando a importância dos receptores RANK, RANKL e a OPG, os quais possuem significativa importância na regulação do metabolismo dos tecidos duros. Resultados: A limpeza do sistema de canais radiculares é relevante para a supressão de agentes estimuladores de reação imunoinflamatória, como microrganismos e citocinas pró-inflamatórias. Nesse processo, o hidróxido de cálcio possui alta eficiência para eliminação de bactérias, principalmente anaeróbicas. Conclusão: Para alcançar o reparo da lesão periapical, é necessário atuar modulando a reação imunoinflamatória no local, removendo os agentes patogênicos, mediante técnicas e produtos que estimulem a ligação de RANKL/OPG, de modo a favorecer a estimulação de células blásticas, que promoverão o reparo do tecido ósseo.