TFNAにおけるtip apex distanceの検討

【目的】TFNA（DePuy Synthes社）におけるtip apex distance（TAD）を調査し，他のラグスクリュータイプのインプラントと比較すること．【対象】2020年4月から2021年8月までにTFNAを用いて骨接合術を行った89例（手術時平均85.3歳）を調査の対象とした（T群）．対照群は過去にラグスクリュータイプのインプラントを使用した101例（N群：ナビゲーション使用55例，M群：ナビゲーション非使用46例）とし，各群におけるTADを比較検討した．【結果】TADはT群平均17.2mm，N群平均13.6mm，M群平均15.5mmであり，TFNAではラグスクリュータイプのインプラントに比べTADが大きくなる傾向にあった．【考察】TFNAはヘリカルブレードによって骨を圧縮し固定力を得るという特徴がある一方，ブレード長によってTADが規定されるというpitfallも併せ持つ．骨頭穿破を避けるため短めのブレードを選択した結果，TADが高値となることもあり得るため注意が必要である．