Repercussão da compressão com descompressão brusca na mobilidade diafragmática de crianças com fibrose cística: série de casos

Introdução: a fisiopatologia e progressão da doença pulmonar na fibrose cística (FC) determinam a necessidade de intervenções fisioterapêuticas. Dentre elas, a manobra de compressão com descompressão brusca (CDB) pode ser utilizada, sendo raras as evidências quanto a sua indicação. O efeito de sua aplicação na mobilidade diafragmática (MD) ainda é desconhecido. Objetivo: avaliar o efeito da CDB na MD de crianças com FC. Métodos: estudo descritivo incluiu crianças de 1 a 14 anos com diagnóstico confirmado de FC. Aplicou-se os escores clínicos Cystic Fibrosis Clinical Score e Cystic Fibrosis Foundation Score para garantir estabilidade clínica no momento da intervenção. Após o registro de dados de colonização bacteriana, genótipo e gravidade da doença pelo Escore de Schwachman-Doershuk, obtidos em prontuário, realizou-se avaliação antropométrica. Realizou-se 3 registros ultrassonográficos (NanoMax) da excursão diafragmática em respiração espontânea (T1 ), em decúbito dorsal elevado a 30°. Na sequência, aplicou-se 10 manobras de CDB em ápices e em bases pulmonares, bilateralmente, e registrou-se novamente 3 medidas (T2). Considerou-se o maior valor das 3, tendo estes variação máxima de 10% entre os outros valores menores. A análise estatística foi processada no software IBM SPSS® 20.0 e empregou-se análise descritiva e de frequências. Resultados: participaram 11 crianças (63,63% meninas), com média de idade de 8,38±4,64 anos. A excursão diafragmática basal apresentou uma média de 1,72±0,58 cm e, no T2 , aumentou numericamente para 1,90±0,48cm. Conclusão: a maioria dos casos deste estudo demonstrou aumento numérico na MD no T2.