Une carotide pas commune

L’agénésie de l’artère carotide interne est une malformation rare, estimée à moins de 0,01 % de la population. La clinique est souvent peu bruyante en raison d’une collatéralité suffisante par le polygone de Willis. Dans de rares cas la collatéralité est alimentée par une anastomose provenant de la carotide interne controlatérale [1], [2]. Nous rapportons le cas d’un patient de 73 ans qui présentait une hypoplasie congénitale de la main gauche ainsi qu’une agénésie de la carotide interne droite avec une anastomose intracaverneuse provenant de la carotide interne controlatérale, révélée fortuitement lors d’un bilan pour céphalée inhabituelle. Il n’existait pas d’autre malformation vasculaire associée. Nous suspections un syndrome polymalformatif mais la littérature ne recense pas de syndrome dans lequel coexistent ces deux entités. L’embryologie de l’artère carotide interne est très complexe, nous décrirons l’embryologie et les modèles de circulations collatérales existants.