Recommandations alimentaires dans le cadre de la prévention et du traitement de l’ostéoporose

Cet article présente les recommandations initiales de la Société française de rhumatologie (SFR) et du Groupe de recherche et d’information sur les ostéoporoses (GRIO) concernant le rôle de l’alimentation dans la prévention et le traitement de l’ostéoporose. Ces recommandations ont été élaborées par un groupe de travail constitué de rhumatologues, de médecins nutritionnistes et d’un gériatre. Quinze (15) questions issues de la pratique quotidienne ont été présélectionnées. Pour la revue de la littérature, le groupe de travail s’est concentré sur les effets de l’alimentation sur la densité minérale osseuse (DMO) et les fractures, examinant en priorité des méta-analyses d’études longitudinales et d’études interventionnelles sur l’alimentation. Il est recommandé d’adopter un régime de type méditerranéen et de consommer deux ou trois produits laitiers par jour. Cette combinaison garantit les apports en calcium et en protéines de haute qualité nécessaires au maintien de l’équilibre calcium-phosphore normal et au métabolisme osseux ; elle est, de plus, associée à une diminution du risque de fracture. À l’inverse, les régimes occidentaux déséquilibrés, les régimes végans, les régimes amaigrissants en l’absence de surpoids, la consommation d’alcool et la consommation quotidienne de sodas sont déconseillés. Les données scientifiques disponibles sur les effets bénéfiques pour la densité minérale osseuse et le risque de fracture sont soit insuffisantes, soit trop divergentes pour permettre de préconiser l’augmentation ou la restriction du thé ou du café, de vitamines autres que la vitamine D, d’aliments enrichis en vitamine D ou contenant des phytoœstrogènes, de boissons végétales enrichies en calcium, de compléments nutritionnels oraux ou de sources alimentaires de prébiotiques et de probiotiques. Il s’agit du premier ensemble de recommandations centré sur le rôle de l’alimentation dans la prévention et le traitement de l’ostéoporose. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour orienter et étayer les préconisations.