NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM TRẺ SƠ SINH BỆNH NẶNG CÓ TỔN THƯƠNG THẬN CẤP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NINH THUẬN

Đặt vấn đề: Tổn thương thận cấp là nguyên nhân phổ biến gây bệnh tật và tử vong ở trẻ sơ sinh. Mục tiêu: Mô tả lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan đến tổn thương thận cấp ở trẻ sơ sinh bệnh nặng. Phương pháp: Nghiên cứu theo dõi dọc. Kết quả: Lâm sàng phổ biến nhất là vô niệu (72,7%), hôn mê (36,4%), phù (27,3%), rối loạn nhịp tim (18,2%), co giật (9,1%). Tỷ lệ rối loạn chức năng hô hấp, huyết học và tim mạch lần lượt là 90,9%, 54,5% và 36,4%. Nhiễm trùng sơ sinh là nguyên nhân phổ biến của tổn thương thận cấp ở trẻ sơ sinh bệnh nặng (90,9%). Xét nghiệm: Tỷ lệ hạ Na+, Ca++ và tăng K+ lần lượt là 9,1%, 36,4% và 27,3%. Trung vị nồng độ creatinin 180,3 mol/l. Siêu âm tim: còn ống động mạch 18,2%, suy chức năng tim 9,1, 27,3% các bất thường khác. Có mối liên quan giữa cách thức sinh; tuổi thai đến tổn thương thận cấp ở trẻ sơ sinh bệnh nặng (p <0,05). Kết luận: Tổn thương thận cấp làm tăng tỷ lệ tử vong. Do đó, nên ngăn ngừa tổn thương thận cấp ở trẻ sơ sinh bằng cách dự đoán và chẩn đoán nhanh ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn.