Evaluation of Endoscopic Findings in Children with Caustic Ingestions: A Retrospective Research

Amaç: Kaza sonucu korozif maddelere (aşındırıcılar) maruziyet, gastrointestinal sistemde hasara ve komplikasyonlara neden olur. Bu çalışmada, korozif madde maruziyeti nedeniyle endoskopi yapılan çocukların özellikleri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda 2016-2021 yılları arasında kaza sonucu korozif maddelere maruziyet nedeniyle endoskopi yapılan semptomatik çocuk hastaların verileri incelendi. Hastaların demografik özellikleri, başvuru semptomları, maruz kaldıkları korozif maddenin fiziksel-kimyasal özellikleri, endoskopi bulguları, takip verileri geriye dönük olarak değerlendirildi. Zargar sınıflamasına göre endoskopik incelemesi normal olan veya incelemede hafif bulgular saptanan hastalar Grup 1; orta-ağır bulgular saptananlar Grup 2 olarak tanımlandı. İki gruba ait veriler karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamıza dâhil edilen 284 hastanın yaş ortalaması 42±41 ay olup, %58,4 hasta erkek cinsiyetteydi. En sık maruz kalınan korozif madde türü ev içi temizlik kimyasalları (%87,3) idi. Maruz kalınan korozif maddelerin %78,9'unun pH'yi alkaliydi ve %64,3'ü granül formdaydı. Hastaların %63'ünde endoskopik inceleme bulguları normal iken, %26,1'inde ise en az Evre 2a ile uyumlu özofageal korozif hasar tespit edildi. Grup 2'de ağızdan salya akması, boğaz ağrısı/yutma güçlüğü yakınmaları Grup 1'e göre daha sıktı (p<0,05). Gruplar arasında maruz kalınan maddenin fiziksel özelliği açısından fark yoktu ancak kimyasal özellik (pH) açısından istatistiksel anlamlı fark saptandı. Takipte, hastaların %2,8'inde özofageal darlık, 1 hastada pilor darlığı gelişti. Sonuç: Çalışmamızın sonuçları, korozif madde maruziyeti olan hastalarda özofageal hasarı öngörmede ağızdan salya akması ve yutma güçlüğü semptomlarının önemli, orofaringeal muayene bulgularının ise yanıltıcı olabileceğini göstermiştir. Korozif madde maruziyetlerinin çoğu, uygun şekilde saklanmayan ev içi kimyasalların küçük çocuklar tarafından kazayla içilmesiyle gerçekleşmektedir. Bu kazaların önlenmesinde koruyucu hekimlik yaklaşımları ve uygunsuz üretilen ve satılan ürünler konusundaki denetim ve yaptırımlar önem taşımaktadır.