Bir kedide dirençli piyotoraks olgusu ve tedavisi

Bu olgu sunumunda, sık karşılaşılan semptomların ayırt edilmesi ve Pleural efüzyon ile karakterize vakalarda ayırıcı tanıyı koymakta veteriner hekimlere yardımcı olmak ve rutinde tercih edilen geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı sonucunda yanıt alınamadığı durumlarda bakteri identifikasyonu ve antibiyogram analizinin önemini vurgulayarak klinisyenlere tedavide izlenecek yollara dair yardımcı olması hedeflenmiştir. Bu olgunun materyalini toraks radyografisinde pleural efüzyon varlığı tespit edilmiş, dispne, dilde morarma, yüksek ateş ve ağrılı oturuş şikayetleri olan 1,5 yaşlı, Scottish Fold ırklı, erkek bir kedi oluşturmaktadır. Olgunun Serolojik incelemesinde Feline coronavirus pozitif sonucu üzerine Immuncomb FCoV antikor titre testi bakılmış olup S2 düşük pozitif olduğu görülmüştür. Hastalığın klinik seyri ve diğer laboratuvar bulguları Feline Enfeksiyöz Peritonitis hastalığının efüziv formu ile paralel gitmediği için ayırıcı tanı amacıyla alınan efüzyonun sitolojik olarak incelenmesi uygun görülmüştür. Yapılan immunositokimyasal analizde FCoV negatif sonuç tespit edilmiştir. Histopatolojik incelemeler sonrası piyotoraks tanısı kesinleşmiştir. Bakteri identifikasyon sonucunda Mycoplasma sp. tespit edilmiştir. Antibiyogram sonucunda ise klindamisin duyarlılığı tespit edilmiştir. Tedavi protokolü olarak başlanan klindamisin (Clindan®, Bilim Ilac, Istanbul) 5.5 mg/kg, intravenöz, q12h, 14 gün olarak kullanılmış olup sonrasında olgunun efüzyon şiddetinde azalma, iştahta artış, genel durumda iyileşme gözlemlenmeye başlanmış ve belli aralıklarla tekrarlanan toraks radyografilerinde yeniden şekillenen bir pleural efüzyon tablosuna rastlanmamıştır.