残胃再发癌二次手术根治性的影响因素分析

目的：探讨残胃再发癌患者二次手术根治性的影响因素。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2003年1月至2014年5月收治的因残胃再发癌接受二次手术的93例患者的临床病理资料。通过单因素和多因素分析，了解影响二次手术根治性的临床病理因素。结果41例（44.1%）患者获根治性二次手术。单因素分析显示，初次手术重建方式、清扫范围、肿瘤N分期、TNM分期、复发时间、有无复发症状、证实复发与实施二次手术的间隔时间和二次手术前肿瘤标志物是否升高与能否行根治性二次手术有关（均P＜0．05）。 Logistic多因素回归分析显示，有复发症状（RR＝3.684；95％ CI：1．233～11．009；P＝0．020）和初次手术TNM分期为Ⅲ期（RR＝0．266；95％ CI：0．083～0．853；P＝0．026）是影响患者二次手术根治性的独立危险因素。结论有复发症状和初次手术时TNM分期为Ⅲ期的残胃再发癌患者二次手术的根治率较低。