Évaluation de l’activité physique au cours de la spondylarthrite

La spondylarthrite (SpA), source importante de raideur articulaire, prédispose à la perte de l’autonomie et la sédentarité. Les objectifs de notre étude étaient d’évaluer le niveau d’activité physique et d’étudier son lien avec les caractéristiques de la maladie chez les patients ayant une SpA. Nous avons conduit une étude transversale colligeant des patients suivis pour SpA retenue selon les critères ASAS 2009. Les paramètres sociodémographiques et l’indice de masse corporelle (IMC) ont été relevés. L’activité de la maladie, le retentissement fonctionnel et la mobilité ont été évalués respectivement par le Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS), le Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI) et le Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index (BASMI). L’activité physique a été évaluée par le Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ) s’intéressant aux 4 domaines : les activités au travail, les déplacements, les activités de loisirs et le comportement sédentaire [1]. L’intensité de l’activité physique a été déduite en calculant le metabolic equivalent task (MET) exprimé en minute par semaine (min/sem), en attribuant un coefficient de 8 pour les efforts intenses et un coefficient de 4 pour les efforts modérés et pour la marche. Les niveaux d’activité étaient par la suite répartis en limité, moyen et élevé selon l’OMS. Trente-six patients ont été inclus. L’âge moyen était de 45,03 ± 11,32 ans. Le sex-ratio (H/F) était de 3,8. L’IMC moyen était de 25,61 ± 4,58 kg/m2. La durée moyenne d’évolution de la maladie était de 8,47 ± 7,1 ans. Les moyennes de la VS et de la CRP étaient respectivement de 32,13 ± 30,95 mm et 29,31 ± 43,21 mg/L. Les moyennes de l’ASDAS(CRP), BASFI et BASMI étaient respectivement de 3,74 ± 2,71, 4,04 ± 2,86 et de 2,31 ± 2,47. La médiane de MET était de 660 min/sem [90–1200] : 50 % au travail, 11,7 % à la marche et 38,2 % au loisir. L’intensité de l’activité physique était limitée dans 61,1 %, moyenne dans 22,2 % et élevée dans 16,7 % des cas. Cinquante-un pour cent des patients passent au moins 6 heures en position couchée ou assise, soit une médiane de 300 min. Aucune différence significative n’a été trouvée entre les patients avec une coxite ou sans (2628 vs 1351,81, p = 0,96). Le MET était plus élevé chez les sujets de sexe masculin (1589,71 vs 285 min/sem, p = 0,024). Aucune corrélation n’a été retrouvée entre le MET et l’âge (p = 0,21), l’IMC (p = 0,58), la durée d’évolution (p = 0,64), la CRP (p = 0,61), l’ASDAS(CRP) (p = 0,08), le BASFI (p = 0,07) ou le BASMI (p = 0,94). Notre étude a montré que plus de la moitié des patients ayant une SpA avaient une activité physique limitée. Le sexe féminin était significativement associé à MET plus altéré. D’autres études à large spectre sont nécessaires pour étayer nos résultats.