Vestibular Implants: A Literature Review

ÖZET Vestibüler implant (Vİ), bilateral olarak fonksiyonu bozulmuş periferik vestibüler sistemi tekrar onarmayı amaçlayan bir protezdir.Temel olarak 3 bileşenden oluşmaktadır: (1) Jiroskoplar ve/veya ivmeölçerler (2) dış işlemci ve (3) implante edilmiş bir uyarıcıdır.VI bilateral vestibülopatisi (BVP) olan hastalara uygulanmaktadır.BVP'si olan bireylerde, vestibüler fizyolojinin bozulması nedeniyle sistemi restore edebilmek için, yapay olarak (elektriksel) yeni bir temel ateşleme hızının oluşturulması gerekmektedir.Vestibüler implant ile yeni temel ateşleme hızı ayarlanmasının ardından, baş hareket modülasyonları uygulanarak, bireyin yeni elektriksel uyarıma uyumu sağlanmaktadır.Vİ araştırma bazlı implantasyon kriterleri temelde 2 ana süreçten oluşmaktadır: (1) Kalorik test, rotasyonel sandalye testi (video), baş savurma testi sonucunda her iki kulakta azalmış veya mevcut olmayan vestibüler fonksiyonun saptanması ve (2) kronik dengesizlik ve osilopsi gibi kronik semptomların var olduğu ileri derecede vestibüler fonksiyon kaybıdır.Ancak ekstra kriterlerin varlığına dikkat edilmelidir.VI cerrahisinde intralabirentin ve ekstralabirentin olmak üzere iki farklı cerrahi yaklaşım kullanılabilir.Her iki yaklaşımın avantaj ve dezavantajları olmasına rağmen en çok tercih edilen intralabirentin yaklaşımıdır.Cerrahi süreç esnasında implantın bütünlüğünü ve elektrotların yerleşiminin uygunluğunu değerlendirmek için intraoperatif ölçümler uygulanmaktadır.Vestibüler implantlar, hayvan deneyleri ile başlamış olup günümüzde insanlar üzerinde araştırma tabanlı olarak uygulanmaya devam etmektedir.Bu gözden geçirme yazısında Vİ'ye yönelik temel bilgilerin ele alınması