低剂量艾司氯胺酮应用于肝癌手术辅助镇痛策略

目的:评价低剂量艾司氯胺酮应用于肝癌手术辅助镇痛的有效性和安全性。方法:抽取2020年10月至2022年5月于郑州大学附属肿瘤医院行择期肝癌切除术的患者80例，按照随机数字表法将其分为艾司氯胺酮组(ES组)和生理盐水对照组(NS组)，每组40例。记录并比较两组患者手术时间、苏醒及拔管时间、术中舒芬太尼用量，统计患者离开麻醉恢复室(T0)及返回病房1 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)的视觉模拟评分法(VAS)评分，记录术后24 h镇痛泵按压次数、补救镇痛例数、谵妄和恶心呕吐发生情况。结果:两组各剔除1例，最终每组纳入39例。两组手术时间、苏醒及拔管时间、谵妄发生率、恶心呕吐发生率、镇痛泵按压次数、补救镇痛比例比较，差异未见统计学意义( P>0.05)。ES组术中及术后舒芬太尼总量少于NS组( t＝10.55， P<0.05)。ES组术后各时间点(T0~T5)VAS评分均低于NS组( t＝2.35、2.53、2.42、2.49、2.51、2.29， P均<0.05)。 结论:低剂量艾司氯胺酮可安全用于肝癌手术麻醉并辅助术后镇痛，具有阿片类药物节约效应。