锥形束CT和多层螺旋CT对寰枢椎成像的辐射剂量和图像质量差异研究

目的:比较锥形束CT(CBCT)和多层螺旋CT(MSCT)应用于寰枢椎成像的检查剂量和成像质量的差异。方法:使用普兰梅卡CBCT扫描仪的30种曝光条件和东芝320排MSCT的15种曝光条件对头颈部体模进行扫描。基于蒙特卡罗算法剂量评价软件PCXMC计算CBCT的有效剂量( E)；以剂量长度乘积(DLP)乘以成人颈部特异性转换系数得到MSCT的 E值。两独立样本的 t检验或Wilcoxon秩和检验用于比较两种成像方式的辐射剂量和主、客观图像质量。采用双盲法对图像的边缘清晰度、对比度、软组织层次、伪影进行5分制主观评分，测量感兴趣区(ROI)的信号与噪声，计算对比信噪比(CNR)。 结果:CBCT容积剂量指数、 E值分别为2.9 mGy、27.61 μSv，均低于MSCT的8.8 mGy、433.16 μSv，差异有统计学意义( z＝－3.05、－5.25， P<0.05)；CBCT组的噪声和CNR分别为27.74 HU和3.69，MSCT组为7.84 HU和27.1，差异有统计学意义( z＝－5.39、－5.42， P<0.05)；CBCT组的总体图像质量、对比度、伪影评分分别为3.5、3.0、5分，均高于MSCT组2.0、2.0、4.0分，差异有统计学意义( z＝－2.32、－2.46、－3.31， P<0.05)。 结论:寰枢椎CBCT和MSCT扫描均可获得满足诊断要求的图像质量，与MSCT相比，CBCT寰枢椎扫描有效地降低了辐射剂量，符合辐射防护最优化原则。