桂枝茯苓汤加减联合小剂量米非司酮治疗子宫腺肌症痛经患者的疗效及对其血清VEGF和CA125的影响

目的 探讨桂枝茯苓汤加减联合小剂量米非司酮治疗子宫腺肌症继发痛经的疗效,并观察对患者血清血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)和糖类抗原 125(Carbohydrate antigen 125,CA125)的影响.方法 选取2018 年7 月—2020 年 10 月期间南阳市中心医院收治的寒凝血瘀型子宫腺肌症继发痛经患者 116 例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各 58 例.对照组常规给予小剂量米非司酮治疗,治疗组在对照组的基础上联合桂枝茯苓汤加减治疗.治疗3 个月后,观察比较两组患者临床有效率,痛经程度、月经量、子宫内膜厚度、子宫体积、血清VEGF、血清CA125 变化,并检测治疗期间血常规、肝肾功能及记录不良反应情况.结果 治疗后治疗组临床疗效总有效率 91.23％(52/57)高于对照组 73.21％(41/56),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者VRS、PBAC评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者子宫内膜厚度及子宫体积均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清VEGF、CA125 水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 桂枝茯苓汤加减联合小剂量米非司酮治疗子宫腺肌症痛经效果显著,可有效缓解痛经、月经过多症状,改善子宫内膜,缩小子宫体积,同时还可降低患者血清VEGF和CA125 水平的异常增高,且有较好安全性.