"开四关"加三阴交、足三里针刺治疗血液透析伴有轻、中度抑郁状态患者的临床研究

目的 探讨"开四关"加三阴交、足三里针刺治疗血液透析患者轻、中度抑郁状态的临床疗效.方法 选取2018年1月—2019年3月期间首都医科大学附属北京中医医院血液透析室60例血液透析伴有轻、中度抑郁状态患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组选择针刺"开四关"加三阴交、足三里治疗,对照组选择针刺非穴.治疗8、16周后,观察比较两组患者贝克抑郁量表(BeckDepression Inventory-Ⅱ,BDI-Ⅱ)、蒙哥马利-阿斯伯格抑郁量表(Montgomery-Asberg Depression Rating Scale,MADRS)分期、生活量表(Short-Form-12,SF-12)、血浆白蛋白(Serum albumin,ALB)、尿素清除指数(spKt/V,简称为Kt/V)指标的变化.结果 治疗后治疗组BDI-II和MADRS分期、生活量表及血浆白蛋白及透析充分性较治疗前有改善,治疗组治疗8、16周后BDI-Ⅱ及MADRS评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗16周后BDI-Ⅱ评分及MADRS评分较8周时降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组BDI-Ⅱ评分及MADRS评分在治疗8、16周后均低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗16周时SF-12评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组BDI-Ⅱ评分在治疗16周后低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗8、16周后ALB及Kt/V较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗16周后ALB及Kt/V较8周时升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组ALB及Kt/V在治疗8、16周后均高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中两组患者均未出现晕针、针刺后遗感、断针等严重不良反应,无严重血肿.结论 "开四关"加三阴交、足三里针刺治疗血液透析伴有轻、中度抑郁状态患者疗效确切.