2012至2021年北京佑安医院HBV相关慢加急性肝衰竭患者住院费用分析

目的 分析北京佑安医院乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者住院费用及其影响因素,为合理控制患者住院费用提供参考依据.方法 收集北京佑安医院2012年1月至2021年12月1247例主要诊断为HBV-ACLF住院患者的病案首页数据,在剔除物价因素影响后,分析住院费用及其构成变化趋势和影响因素.采用Mann-Kendall趋势检验法分析住院费用随年份变化情况,采用单因素和多因素线性回归分析住院费用影响因素.结果 HBV-ACLF患者次均住院费用波动于55373.04～62921.70元,日均费用波动于2676.42～3172.17元,随年份增长无明显变化,趋势分析差异均无统计学意义(P<0.05).药品费在各年度HBV-ACLF患者住院费用构成中始终占据首位(37.7％ ～64.1％),但随年份呈下降趋势,其次是检查费(13.7％ ～18.5％),随年份呈增高趋势;治疗费、手术费和输血费虽占比不高,但也随年份呈增高趋势,趋势分析差异均有统计学意义(P<0.05).通过单因素和多因素线性回归分析,影响HBV-ACLF患者住院费用的主要因素是住院天数(β=0.683 P<0.01)和性别(β=-0.059,P=0.007),住院天数越长,住院费用越高,男性患者住院费用高于女性患者.结论 HBV-ACLF患者住院费用居高不下,经济负担重,加强健康宣教、优化住院费用结构、合理缩短住院时间,有助于减轻HBV-ACLF患者经济负担.