慢性肾脏病与经皮冠状动脉介入治疗后支架内血栓的相关性研究

目的:比较合并慢性肾脏病(CKD)与肾功能正常的冠心病(CAD)患者置入药物洗脱支架(DES)后支架内血栓(ST)的发生风险.方法:连续入选4 293例置入DES 的冠心病患者,根据肾功能情况分为CKD组和肾功能正常组,其中CKD组入选标准为肾小球滤过率(eGFR)＜60 mL/min.主要终点为1 年内明确及可能的支架内血栓发生率.结果:在所有入选患者中,共有CKD患者667例(15.5％),1 年内ST事件发生率为1.8％,明显高于肾功能正常的患者(0.6％).Cox多因素回归分析显示,CKD是1 年内明确及可能的ST事件的独立预测因素(HR=0.396,95％CI:0.165～0.951,P=0.038).结论:合并CKD 的冠心病患者置入DES后发生ST风险增加.而这部分人群的抗栓治疗策略值得进一步研究.