纤维支气管镜联合纳洛酮治疗老年COPD合并重症呼吸衰竭患者的临床效果

目的:观察纤维支气管镜联合纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭患者的临床效果.方法:选取 2018 年 1 月—2020 年 1 月航天中心医院收治的 106 例老年COPD合并重症呼吸衰竭患者.根据随机数表法将其分为试验组及对照组,各 53 例.两组均给予常规治疗,对照组行气管插管持续机械通气,试验组给予纤维支气管镜联合纳洛酮治疗.比较两组治疗前后肺功能指标、血气指标,治疗结果及时间指标.结果:治疗后,两组第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、肺活量(VC)均高于治疗前,且试验组FEV1、FVC、FEV1/FVC、VC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)下降,动脉血氧分压(PaO2)、血液酸碱度(pH)值、动脉血氧饱和度(SaO2)上升,试验组PaO2、pH值、SaO2 均高于对照组,PaCO2 低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组好转率(98.11％)高于对照组(83.02％),恶化率(1.89％)低于对照组(13.21％),气管插管时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在老年COPD合并重症呼吸衰竭患者的治疗中,实施纤维支气管镜联合纳洛酮治疗,可以较为明显地改善患者的肺功能指标和血气指标,可以明显缩短气管插管治疗时间和住院时间,并获得较高的治疗好转率.