超声联合神经刺激仪双引导下臂丛神经阻滞对断指再植术患者的影响

目的:探究超声联合神经刺激仪双引导下臂丛神经阻滞对断指再植术患者的影响.方法:选取 2019 年 1 月—2020 年 12 月淮安八十二医院收治的 112 例行断指再植术的患者作为本次研究对象.根据随机数表法将其分为对照组及研究组,各 56 例.对照组给予神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞,研究组给予超声联合神经刺激仪双引导下臂丛神经阻滞.比较两组穿刺情况,阻滞情况,术后 1 d、3 d、5 d手指灌注情况,再植手指成活率,术前、术后 24 h应激指标及不良反应.结果:研究组穿刺所用时间短于对照组,穿刺后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组阻滞起效时间、完全神经阻滞时间、感觉神经完全阻滞时间、运动神经完全阻滞时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后 3 d、5 d,两组手指灌注情况评分均高于术后 1 d,术后 5 d高于术后 3 d,研究组手指灌注情况评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组再植手指成活率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后24 h,两组肾上腺素(adrenaline,A)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平均较术前升高,但研究组A、NE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声联合神经刺激仪双引导下臂丛神经阻滞能有效减轻应激反应,同时改善患者断指再植术后手指组织灌注情况,提升再植手指成活率.