布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特治疗哮喘–慢阻肺重叠综合征患者的效果分析

目的 探讨布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(athma-chronic obstructive pulmonary overlap syndrome,ACOS)对炎症因子及血管内皮功能的影响.方法 选取2019年1月至2022年1月浙江大学附属邵逸夫医院龙游分院呼吸科门诊治疗的ACOS患者70例,采用随机数字表法分为两组,每组各35例.对照组患者予布地奈德福莫特罗1吸/次,2次/d,干预组患者在对照组基础上加孟鲁司特,两组均连续用药12周,比较两组患者治疗前后血气指标[动脉氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉二氧化碳分压(arterial carbon dioxide,PaCO2)和血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO2)]、血清炎症因子[血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]和血管内皮功能[血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)和血管假血友病因子(von willebrand factor,vWF)]指标,并评估其临床疗效.结果 治疗12周后,两组患者PaO2和SpO2较治疗前明显上升,PaCO2较治疗前明显下降(P<0.05),且干预组患者变化幅度较对照组更明显;两组患者血清hs-CRP、TNF-α和TM水平较治疗前明显下降,血清vWF水平较治疗前明显上升(P<0.05),且干预组患者变化幅度较对照组更明显(P<0.05);同时干预组患者临床总有效率(94.29％)明显高于对照组(77.14％),差异有统计学意义(χ2=4.201,P<0.05).结论 布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特治疗ACOS患者的疗效确切,能明显改善患者的血气指标,其作用机制可能与其能控制炎症反应和改善血管内皮功能紊乱,减轻气道损伤有关.