159例多发性骨髓瘤化疗相关周围神经病变中医证型研究

[目的]基于聚类分析探索多发性骨髓瘤化疗相关周围神经病变(MM-CIPN)的中医证型分布规律.[方法]纳入159例MM-CIPN患者的中医四诊信息,运用系统聚类分析和K-均值聚类分析方法,归纳总结该病的高频证候及其中医证型.[结果](1)共筛选出27个高频证候,其中,频率超过50％的证候有5个,分别是肢体麻木151例(占95.0％)、肢体刺痛115例(占72.3％)、畏寒肢凉93例(占58.5％)、疲倦乏力89例(占56.0％)和屈伸不利82例(占51.6％).(2)根据两种聚类分析方法,可将MM-CIPN的中医证型分为气虚血瘀证、痰瘀痹阻证、肾虚血瘀证、阴虚血瘀证4型,其中,以气虚血瘀证及肾虚血瘀证居多,阴虚血瘀证、痰瘀痹阻证次之.(3)中医证候分型与患者性别无显著相关性(P>0.05).年龄方面,在34～40岁和41～50岁年龄段,均以痰瘀痹阻证所占比例最高,分别为75.0％(3/4)和44.5％(4/9);在51～60岁和61～70岁年龄段,均以气虚血瘀证所占比例最高,分别为56.9％(29/51)和43.6％(30/69);在71～80岁年龄段,以肾虚血瘀证所占比例最高,为46.2％(12/26),其次为阴虚血瘀证,占26.9％(7/26).[结论]肢体麻木、肢体刺痛为MM-CIPN的主要证候;MM-CIPN的中医证型以气虚血瘀证及肾虚血瘀证居多,阴虚血瘀证、痰瘀痹阻证次之;不同年龄段患者的中医证型有所差异,中年患者以痰瘀痹阻证居多,中老年患者以气虚血瘀证多见,老年患者以肾虚血瘀证及阴虚血瘀证所占比例较高.