对初次全髋置换术后不引流的安全性和有效性的观察

目的 探讨初次全髋置换术(THA)后不进行引流的安全性和有效性.方法 对中南大学湘雅医院骨科2019年1月至2021年12月行初次单侧THA治疗的患者110例的临床资料进行回顾性分析.其中男38例,女72例;年龄(58.90±12.24)(19～84)岁;依据术后是否进行引流将患者分为非引流组(n=46)和引流组(n=64).非引流组男15例,女31例,年龄(61.26±12.86)(19～84)岁,体重指数=(22.63±3.18)kg/m2,合并症包括高血压6例和糖尿病3例.引流组男23例,女41例,年龄(57.20±11.59)(30～80)岁,体重指数=(23.27±3.19)kg/m2,合并症包括高血压12例和糖尿病4例.比较两组患者术后第3天的红细胞计数、血红蛋白(HB)和红细胞压积(HCT)的变化,手术时间,失血量,术后感染和下肢深静脉血栓的发生情况以及住院时间.结果 非引流组和引流组患者基线资料均衡.非引流组患者的理论失血量和实际出血量分别为(613.95±207.01)ml和(742.21±232.37)ml,显著低于引流组的(740.91±326.99)ml和(937.00±346.64)ml(P=0.014,0.001).非引流组患者术后HCT和红细胞计数分别下降(6.52±2.33)％和(0.72±0.28)×1012/L,均显著低于引流组的(7.68±3.20)％和(0.85±0.37)×1012/L(P=0.030,0.033).非引流组患者住院天数为(7.89±2.49)d,显著低于引流组患者的(9.00±2.82)d(P=0.031).两组患者均未出现伤口不愈合、皮下血肿和大片皮下瘀斑等情况,未见下肢深静脉血栓发生.结论 初次THA术后不进行引流安全且不影响疗效.