2种营养风险筛查工具对儿童消化系统疾病住院患儿的应用评价

目的 探讨营养状态和生长障碍风险筛查工具(STRONGkids)和儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)在儿童消化道疾病中的应用价值,为儿童营养不良的早期诊断提供依据.方法 对 2021 年 1 月至 6 月山西省儿童医院的 1020 例中患消化系统疾病的住院患儿进行营养不良风险筛查,并评价筛查.结果 1020 名儿科消化住院患者的数据中,男 571(55.98％)例,女449(44.01％)例;246 例(24.12％)的年龄在 1～12 个月,373 例(36.57％)的年龄在 1～3 岁,401 例(39.31％)的年龄超过3 岁.婴幼儿更容易发生营养不良风险(P＜0.01).使用STRONGkids筛查工具显示,48(4.70％)例存在度高营养不良风险,780(76.47％)例存在中度营养不良风险,192(18.82％)例存在低度营养不良风险.STAMP筛查工具显示,482(47.25％)例有高度营养不良风险,430(42.15％)例有中度营养不良风险,108(10.59％)例有低度营养不良风险,被WHO营养评价的金标准识别为边缘性营养不良或营养不良的有 515(50.49％)例.营养不良风险检出率与营养不良检出率之间呈正相关关系,STRONGkids和STAMP的相关系数分别为 0.306 和 0.319(P＜0.05).STRONGkids和STAMP对应的ROC 曲线面积分别为0.626,0.724(P＜0.05).两种工具筛查出高营养不良风险患者的血红蛋白、总蛋白、白蛋白和前白蛋白水平较低(P＜0.05),并且住院时间更长,住院费用更高,院内感染发生率更高(P＜0.05).结论 儿童消化系统疾病病儿营养不良发生率高,婴幼儿为高营养不良风险人群,STRONGkids与STAMP均能识别出有营养不良风险的住院患者,STAMP的应用效果更为理想,STRONGkids有更高的敏感性,STAMP有更高的特异性,因此,在临床中应推广和这两种工具,并根据实际情况选择应用,以提高临床营养诊疗水平,改善患者的临床结局.