不同运动亚型帕金森病患者心脏自主神经调节功能存在差异

目的:比较震颤为主型和少动-强直为主型帕金森病(PD)患者心脏自主神经调节功能的差异.方法:收集120例PD患者(震颤为主型、少动-强直为主型各60例),招募同期健康者60例为对照组,分别进行24 h动态心电图检查,收集其一般资料及自主神经功能量表(SCOPA-AUT)评分等,比较各组的SCOPA-AUT评分及心率变异性(HRV)参数.结果:无论震颤为主型还是少动-强直为主型PD患者,其SCOPA-AUT评分高于对照组(P均＜0.001),低频成分(LF)、相邻NN间期差异≥50 ms占所有NN间期总数的百分比(pNN50)均低于对照组(LF:P=0.005,P=0.003;pNN50:P=0.049,P=0.002),而少动-强直为主型PD患者的高频成分(HF)显著低于震颤为主型及对照组(P=0.019,P=0.001),LF/HF与震颤为主型存在差异,24h内全部相邻窦性R-R间期差值的均方根值(rMSSD)、24 h内全部窦性R-R间期的标准差(SDNN)明显低于对照组(P=0.003,P=0.035).结论:帕金森病患者的自主神经功能普遍受损,少动-强直为主型PD患者的自主神经功能受损更严重,迷走神经活性明显降低.