参苓白术散对2型糖尿病患者血糖及其相关指标影响的系统评价

目的:系统评价参苓白术散对2型糖尿病患者血糖及其相关指标的治疗效果,为参苓白术散在2型糖尿病患者中广泛应用及作用机制研究提供依据.方法:计算机检索PubMed、Embase、Sinomed、Cochrane library、Web of Science、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)等8个常用数据库,检索参苓白术散对2型糖尿病患者干预效果的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2021年4月20日.由两位研究人员根据纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价和风险评估.运用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果:检索相关文献143篇,最终纳入24篇,共纳入2131例患者.Meta分析结果显示,参苓白术散能降低患者空腹血糖(FBG)[加权均方差(MD)=-0.75,95％置信区间(CI)=-0.96～-0.53,P<0.01];降低患者餐后2 h血糖(2 h PG)(MD=-0.79,95％CI为-1.22～-0.35,P<0.01);降低患者糖化血红蛋白(HbA1 c)(MD=-0.77,95％CI为-0.95～0.60,P<0.01);升高患者空腹胰岛素(FINS)(MD=-4.641,95％CI为-5.601～-3.67,P<0.01);还能显著影响患者的胰岛素抵抗指数(MD=-2.36,95％CI为-2.60～-2.11,P<0.01)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)(MD=5.25,95％CI为4.80～5.70,P<0.01)、抑胃肽(GIP)(MD=16.86,95％CI为14.27～19.45,P<0.01)、体质量(MD=-4.45,95％CI为-6.53～-2.37,P<0.01)和体质量指数(MD=-1.05,95％CI为-1.76～-0.33,P<0.01).结论:该研究提示参苓白术散有降糖作用,此作用可能与GIP、GLP-1、体质量及升高血清胰岛素等因素有关.