单一胸骨上段小切口浅低温行全主动脉弓置换联合冰冻象鼻支架植入术后新发心房颤动相关性研究

目的 探讨单一胸骨上段小切口浅低温行全主动脉弓置换联合冰冻象鼻支架植入术后新发心房颤动(简称房颤)的相关性.方法 选取自2020年8月至2021年6月北部战区总医院收治的行全主动脉弓置换术联合冰冻象鼻支架植入术的80例急性Stanford A型主动脉夹层患者为研究对象.将患者随机分为中度低温组和浅低温组,每组各40例.记录患者术前、术中和术后临床指标,并通过酶联免疫吸附法检测血清中转化生长因子-β(TGF-β)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达情况.结果 浅低温组患者手术停循环时间明显短于中度低温组,最低鼻咽温明显高于中度低温组,差异有统计学意义(P<0.05);浅低温组实施主动脉瓣悬吊成形患者比例明显低于中度低温组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在ICU停留时间、呼吸机辅助时间、住院时间、围术期输血、二次机械通气以及术后不良反应的发生情况等比较,差异均无统计学意义(P>0.05).中度低温组患者体外循环停机前TGF-β和MMP-9明显低于浅低温组,差异有统计学意义(P<0.05).对术后新发房颤进行单因素分析结果显示,术后新发房颤患者年龄明显高于术后未新发房颤患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 从单一胸骨上段小切口浅低温行全主动脉弓置换联合冰冻象鼻支架植入术,不会提高术后新发房颤的发生率,高龄可能是该术式下新发房颤的相关危险因素.