多影像融合超声引导激光消融精准治疗特殊部位肝癌疗效

目的:探讨多影像融合超声引导激光消融（LA）在特殊部位肝癌治疗中的临床应用价值。方法:本研究对象为2019年12月至2021年12月在云南省第一人民医院接受多影像融合超声引导LA治疗的28例特殊部位肝癌患者。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男25例，女3例；年龄39~68岁，中位年龄55岁。病灶均为单发；直径0.5~1.9 cm；位于胆管或门静脉旁13例，胆囊旁8例，肝静脉旁7例。患者术前应用三维重建技术进行手术规划，术中在多影像融合超声导航系统引导下对病灶实施精准激光消融治疗。观察患者消融情况，术后随访6个月评估患者疗效与生存质量。结果:所有患者均完成多影像融合超声引导下的激光消融治疗，无发生围手术期并发症和死亡，恢复良好，顺利出院。25例术后AFP较术前降低，2例无明显改变，1例较前升高。术后6个月复查增强CT，28例患者中26例肿瘤完全消融，完全缓解率92.8%（26/28）；1例肿瘤直径较术前缩小60%以上，部分缓解率3.6%（1/28）；１例肿瘤直径无明显缩小，周围出现新发病灶，疾病进展率3.6%（1/28）。术后6个月患者生活质量评分：良好占75%（21/28），较好14%（4/28），一般11%（3/28）。结论:多影像融合超声引导LA能使复杂、高风险的特殊部位肝癌消融手术更精准、简便、安全，提高了手术精确性，降低了手术风险，实现精准治疗。