针刺远端取穴在治疗腰椎间盘突出症中的临床应用

目的 观察针刺远端取穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效并探讨其作用机制.方法 67例患者随机分为针刺组33例与药物牵引组34例.药物牵引组予口服塞来昔布胶囊联合腰椎牵引.针刺组在其基础上予针灸远端取穴治疗(先牵引后针刺).两组均以7 d为1个疗程,共治疗2个疗程.观察对比治疗前、第1次治疗后即刻、治疗2周及治疗后1个月两组的情况,采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评估神经功能改善情况,采用疼痛视觉模拟表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者疼痛和功能改善情况,采用改良MacNab标准评价治疗后1个月随访时临床疗效.结果 67例患者均顺利完成治疗并获随访,随访时间超过1个月,平均(33.62±2.23)d,治疗期间未出现明显不良反应.治疗2周及治疗后1个月与治疗前比较,两组VAS评分和ODI评分均降低,JOA评分升高,且针刺组评分改善均优于药物牵引组(均P＜0.05).针刺组优良率高于药物牵引组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针刺远端取穴治疗腰椎间盘突出症起效迅速、疗效理想.