尊严疗法改善临终患者希望水平、尊严状况、负性情绪有效性的系统评价与Meta分析

目的 系统评价尊严疗法改善临终患者希望水平、尊严状况及负性情绪有效性,为临床医护人员开展尊严疗法提供参考.方法 计算机检索PubMed,Embase,Cochrane Library,Web of Science,中国知网,万方数据库,中国生物医学文献数据库,维普数据库中有关尊严疗法改善临终患者希望水平和负性情绪的随机对照试验,检索时间为 2005 年 1 月至 2021 年 9月.2 名研究者独立根据Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入 17 篇随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),1581 例患者,Meta分析结果显示:尊严疗法可以提升患者的希望水平[MD=4.68,95％CI(3.02,6.34),P＜0.001];亚组分析:改善其尊严(patient dignity inventory,PDI)[SMD=-0.80,95％CI(-1.57,-0.04),P=0.04],尊严(status self-esteem scale,SSES)[SMD=1.82,95％CI(1.51,2.14),P＜0.001];缓解患者的焦虑[MD=-7.60,95％CI(-9.97,-5.23),P＜0.001],抑郁[SMD=-3.00,95％CI(-4.21,-1.80),P＜0.001]等负性情绪,并使患者的心理状况和生活质量得到提升.结论 对临终患者实施尊严疗法,可以有效提升患者的希望水平和尊严水平,改善患者的焦虑、抑郁等负性情绪,提升患者的心理状况和生活质量,但仍需要多中心大样本的随机对照试验进一步验证.