程序性死亡蛋白1/程序性死亡蛋白配体1抑制剂在表皮生长因子受体突变晚期肺癌中的应用进展

目的 探讨程序性死亡蛋白1(PD-1)/程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)抑制剂在表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期肺癌中的应用现状.方法 在PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据库,以"表皮生长因子受体/EGFR突变、程序性死亡蛋白1/PD-1、程序性死亡蛋白配体1/PD-L1、肺癌、免疫微环境"为中文关键词,以"EGFR mutation、PD-1、PD-L1、tumor microenvironment"为英文关键词,交叉检索 2016-01-01-2022-09-30 相关文献.纳入标准:(1)PD-1/PD-L1抑制剂用于EGFR突变肺癌的相关临床研究;(2)EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)使用前后免疫微环境状态.排除标准:与本研究关联性较小和质量较低文献.根据纳入与排除标准,最终纳入文献62篇.结果 EGFR敏感突变患者PD-L1低表达,且不能从含免疫检查点抑制剂(ICI)的治疗方案中受益.EGFR罕见突变,可能对ICI治疗有反应.EGFR-TKI出现耐药后,EGFR-TKI耐药后肿瘤微环境中PD-L1表达增加,同时伴有T790M阴性患者进行ICI为基础的联合治疗是可选方案,但毒副作用也随之增加.结论 PD-1/PD-L1抑制剂是EGFR-TKI耐药后可能的治疗策略之一,期待更多的循证医学依据.