65例重症药物不良反应患者临床分析

回顾性分析我院 2018 年 1 月 1 日至 2021 年 12 月 31 日重症药物不良反应患者的临床资料,总结我院住院重症药物不良反应患者的临床特点、治疗及转归.结果示 65 例重症药物不良反应患者包括DRESS 15 例,TEN 12 例,SJS 7 例,AGEP 23 例,ED 8 例,平均年龄(48.2±16.8)岁,男女比例0.38∶1,患者从应用致敏药物到发病平均潜伏期(13.5±14.4)天;致敏药物以抗感染药物(30.7％)及中成药(20.0％)为主;肝功能损害是最常见的伴随症状.31 例患者采用单用糖皮质激素的常规治疗方案(组 1);11 例患者单用糖皮质激素疗效不佳或不能耐受激素副作用,给予糖皮质激素联合TNF-α拮抗剂治(组 2);9 例患者病情进展快速,症状严重,给予糖皮质激素联合TNF-α拮抗剂及静脉滴注免疫球蛋白治疗(组 3);组 4、组 5 各 7 例,病情相对较轻,分别给予单用TNF-α拮抗剂和环孢素治疗.组 3患者皮损控制时间(7.4±1.3)天及平均住院时间(15.6±2.6)天分别低于组 2 的(9.5±2.6)天和(18.1±5.5)天(P<0.05),所有患者皮损控制平均时间(8.8±3.0)天,平均住院时间(16.8±4.4)天.患者出院半年后随访,58 例患者痊愈,平均用药时间为(64.7±53.7)天,3 例患者再次住院治疗,2 例失访,2 例患者死亡.