宏基因组二代测序在结核性胸膜炎中的诊断价值

目前结核病疫情仍未得到有效控制,其中印度、印度尼西亚、中国是新发结核最多的3 个国家[1] ,约1/3 的结核杆菌感染表现为结核性胸膜炎[2].我国结核性胸膜炎引起的胸腔积液约占胸腔积液所有类型的45％ ～55％[3].结核性胸膜炎确诊主要依赖胸膜或胸腔积液病原学检查结果和病理表现[4-5] ,胸腔穿刺及胸腔镜下病理活检阳性率分别为54％ ～63％和66％[6] ,但临床实践中胸膜活检操作难度大、对医师及设备要求高,限制了胸膜活检的应用.而由于胸腔积液的少菌性,病原学检查结果常为阴性,阳性率仅为15％ ～46％[7] ,且耗时长.目前临床诊断主要综合临床表现和胸腔积液细胞学及生化检查结果,本文就结核性胸膜炎患者的临床资料进行前瞻性分析,探索宏基因组二代测序( mNGS)在结核性胸膜炎中的诊断价值.