年龄和认知功能对老年人助听效果的影响

目的 探讨年龄和认知功能对老年人佩戴助听器后效果的影响,为老年人听力损失后的干预咨询和佩戴后效果评价提供参考.方法 研究对象为88例选配气导助听器的听力损失患者,其中60岁以上患者为老年组,共45例,平均年龄72.14±8.52岁;20-60岁患者为中青年组,共43例,平均年龄39.96±12.18岁.测试患者裸耳纯音听力、最大言语识别率,助听听阈以及助听后声场下65dB SPL的言语识别率(words recognition scores,WRS);并采用中文版助听器效果国际性问卷(the international outcome inventory for hearing aids,IOI-HA问卷)获得助听器在实际聆听环境下的使用效果;采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评价患者的认知功能.采用独立样本t检验分析年龄和认知能力对助听效果的影响.结果 老年组和中青年组患者平均裸耳听阈和助听听阈之间差异均无统计学意义(P>0.05).老年组的裸耳最大WRS和助听后WRS均显著低于中青年组(P<0.05).IOI-HA总分老年组和中青年组之间差异无统计学意义(P=0.538).MoCA得分正常的老年组患者的裸耳平均听阈和助听听阈与得分异常的老年组患者之间差异无统计学意义(P>0.05),但助听后WRS和对助听器的使用效果量表得分显著高于得分异常的老年组患者(P<0.05).结论 听力损失程度相当时,老年人佩戴助听器后的言语识别能力明显低于中青年人,但助听器的日常使用效果自我评价差别不大.听力损失程度相当时,老年人的认知能力对助听后的言语识别能力以及助听器的使用效果均有较大影响.提示年龄和认知功能会影响助听器的使用效果,故成人听力损失患者也需要早发现、早诊断、早干预.