内质网氨肽酶-1在HCC中的表达及预后的相关性研究

目的 探讨外周血内质网氨肽酶-1(ERAP1)水平对肝细胞肝癌(HCC)病情严重程度和预后的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测HCC患者、肝硬化患者及健康对照(HC)血清ERAP1水平;分析ERAP1和临床各项指标的相关性,采用多因素Logistic回归分析病情程度和预后的独立危险因素.受试者工作曲线(ROC)评估ERAP1在诊断不同病情程度和预后的敏感性和特异性.结果 HCC患者血清ERAP1水平与HC组、肝硬化组比较,差异有统计学意义(P<0.05),ERAP1水平与肿瘤分期、大小及病灶数目均呈显著相关性(均P<0.05);ERAP1水平与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、甲胎蛋白(AFP)均呈正相关,与ALB呈负相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示ERAP1为病情程度和不同预后的独立预测因素.ERAP1和AFP联合诊断早期HCC的曲线下面积(AUC)为0.932;诊断不良预后时AUC为0.742.结论 ERAP1水平在评估HCC患者病情程度和预后方面具有重要的临床意义和潜在应用价值.