口服地屈孕酮对子宫内膜植入窗期超微结构的影响:一项前瞻性研究
Chinese Journal of Reproduction and Contraception(2023)
摘要
目的:探讨地屈孕酮(dydrogesterone,DYD)对植入窗期子宫内膜超微结构的影响。方法:前瞻性研究分析2020年7月至2022年7月期间于浙江省人民医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植( in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)并符合纳排标准的患者资料,并对患者的子宫内膜进行扫描与透射电子显微镜检测。对因男性因素行IVF-ET的20例患者进行自身对照研究,比较自然周期和DYD 40 mg/d转化周期植入窗期子宫内膜超微结构的差异。同时采用自身对照研究,筛选原因不明反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)行IVF-ET患者( n=43),比较不同剂量DYD(40 mg/d与80 mg/d)转化后内膜超微结构的变化。 结果:男性因素不孕患者自然周期与DYD转化周期的子宫内膜在转化日的超声厚度测量、回声分型和在植入窗期的胞饮突评分、核仁通道系统(nucleolar channel system,NCS)阳性率、分泌状态评分、线粒体数目和形态评分差异均无统计学意义(均 P>0.05)。RIF患者DYD 80 mg/d组的胞饮突评分(-46.26±19.97)、NCS阳性率[65.12%(28/43)]和线粒体形态评分[0(0,1)]均显著高于DYD 40 mg/d组[-67.62±15.94, P<0.001;39.53%(17/43), P=0.043;0(0,0), P=0.023],而两组间子宫内膜厚度、回声类型、分泌状态评分及线粒体数目差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:口服DYD转化内膜可以构建与自然周期类似的植入窗期子宫内膜超微结构。80 mg/d DYD剂量可以改善RIF患者子宫内膜的胞饮突成熟度评分、NCS阳性率和线粒体形态评分。
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关键词
Dydrogesterone,Endometrium,Ultrastructure,Recurrent implantation failure,Window of implantation
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![](https://originalfileserver.aminer.cn/sys/aminer/pubs/mrt_preview.jpeg)
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