1型自身免疫性胰腺炎复发的相关危险因素研究

背景 自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种良性高复发性特殊类型的胰腺炎,其复发相关的危险因素尚无定论.目的 探索 1型自身免疫性胰腺炎复发的相关危险因素,旨在为临床诊疗提供依据.方法 回顾性分析 2012-2020年解放军总医院收治的有完整随访资料的 103例AIP患者临床资料,分析与复发相关的影响因素.结果 103例 1型AIP患者中,男性 79例,女性 24例,平均年龄 61.4±10.6(范围:29～85)岁?中位随访时间为 56(范围:24～128)个月,其中 48.5％(50/103)的病例出现复发;单因素分析显示,腮腺受累(P=0.032)、血清IgG4＞1140 mg/dL(P=0.014)、血清IgG＞1945 mg/dL(P=0.033)、血清γ球蛋白＞26.9％(P=0.028)、维持治疗(P=0.005)在两组间的差异有统计学意义.多因素分析显示,血清IgG4＞1140 mg/dL(OR=2.156)、接受维持治疗(OR=0.642)等因素与 1型AIP复发独立关联(P＜0.05).其中接受维持治疗是保护性因素.结论 初诊时血清IgG4＞1140 mg/dL是 1型AIP复发的独立关联因素,而接受小剂量激素维持治疗能够减少复发.