基于超声造影定量参数联合常规超声图像特征的诊断模型鉴别诊断肉芽肿性小叶性乳腺炎与早期浸润性乳腺癌的价值

目的 探讨基于超声造影定量参数联合常规超声图像特征的诊断模型鉴别诊断肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)与早期浸润性乳腺癌(IBC)的价值.方法 选取我院经病理证实的GLM患者30例(GLM组)和早期IBC患者49例(早期IBC组),均为单发病灶;两组均行常规超声及超声造影检查,应用VueBox软件绘制造影时间-强度曲线并获得12个定量参数,包括达峰时间(TTP)、上升时间(RT)、廓清时间(FT)、峰值强度(PE)、流入相比率(WiR)、流出相比率(WoR)、局部平均渡越时间(mTTI)、流入相曲线下面积(WiAUC)、流出相曲线下面积(WoAUC)、灌注-廓清曲线下面积(WiWoAUC)、流入相灌注指数(WiPI)、感兴趣区面积(Area),比较两组超声造影定量参数、常规超声参数及临床资料的差异.采用主成分分析法提取前主成分,并构建鉴别GLM与早期IBC的联合诊断模型;绘制受试者工作特征曲线分析该模型鉴别GLM与早期IBC的诊断效能.结果 两组患者发病年龄及病灶距乳头的距离、最大径、回声、边缘、形态(成角、毛刺)、窦帽征占比、是否向脂肪组织浸润、病灶周围组织水肿或增强、钙化类型比较差异均有统计学意义(均P<0.05);GLM组PE、WiR、WoR、WiPI、WiAUC均高于早期IBC组,mTTI低于早期IBC组,差异均有统计学意义(均P<0.05).采用主成分分析法最终提取前5个主成分;构建的联合诊断模型综合评分截断值为2729.9时,鉴别GLM与早期IBC的曲线下面积为0.694,对应的灵敏度、特异度、准确率分别为83.3％、46.9％、60.7％.结论 基于超声造影定量参数联合常规超声图像特征构建的诊断模型在鉴别诊断GLM与早期IBC中有一定的价值.