食管裂孔疝的外科治疗新进展

食管裂孔疝（HH）是外科常见病。在临床上主要分为4型，Ⅰ型滑动型食管裂孔疝和Ⅱ~Ⅳ型食管旁疝。目前外科治疗以食管裂孔疝修补术结合抗反流手术为主，且对于在术中使用补片加固形成了较统一的共识，但术式选择、补片材料选择等仍具有争议。高龄和肥胖是HH的高危因素，年龄的精细分级和手术选择依旧是我们探索的方向。对于肥胖合HH的患者，应常规行HH修补术或胃底折叠术。笔者将通过对食管裂孔疝外科治疗中的一些困惑做分析总结，以期对食管裂孔疝的研究提出新思路。