调痹饮治疗气血两虚型类风湿性关节炎

目的:观察调痹饮治疗类风湿性关节炎气血两虚证的临床疗效及其对肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的影响.方法:60例类风湿性关节炎患者随机分为对照组、观察组,每组各30例.对照组给予甲氨蝶呤,每周7.5 mg;来氟米特10 mg·d-1;洛索洛芬钠60 mg,3次·d-1.观察组在对照组治疗基础上给予调痹饮煎剂.两组均治疗1个月.比较两组患者治疗后临床疗效,中医证候、疾病活动度评分(disease ac-tivity score 28,DAS28),C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、TNF-α、IL-6水平.结果:①观察组中医证候积分有效率为86.67％,对照组中医证候积分有效率为57.14％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗后,两组患者临床症状评分均低于本组治疗前;观察组关节压痛数为3(2,4)个、关节肿胀数为1(0,3)个、晨僵时间为30(0,38)min、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分为3.00(2.00,4.00)分、健康评估问卷(health assessment questionnaire,HAQ)评分为 12.00(9.00,14.00)分,均低于同期对照组(P＜0.05).③治疗后,两组患者中医证候积分均低于本组治疗前;观察组中医证候积分为(11.93±5.45)分,低于同期对照组(P＜0.05).④治疗后,两组DAS28均低于本组治疗前;观察组DAS28为(2.82±0.74)分,低于同期对照组(P＜0.05).⑤治疗后,两组实验室指标均低于本组治疗前;观察组CRP为4.52(2.08,10.07)mg·L-1,ESR为16.00(12.75,26.25)mm·h-1,TNF-α 为 7.69(5.63,11.28)ng·L-1,IL-6 为 17.99(10.91,29.98)ng·L-1,均低于同期对照组(P＜0.05).⑥两组观察期间血尿常规、肝肾功指标未见明显异常.结论:调痹饮联合抗风湿药治疗类风湿性关节炎(气血两虚证)疗效显著,可有效改善患者中医证候与临床症状,降低ESR、CRP、TNF-α、IL-6水平,且安全性良好.