肝硬化原发性肝癌直径＜1 cm超声造影表现及其与血清AFU、AFP-L3、GPC3、TSGF、GP73水平相关性研究

目的:探讨肝硬化原发性肝癌(PHC)直径＜1cm超声造影(CEUS)表现及其与血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白异质体-L3(AFP-L3)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)、肿瘤特异生长因子(TSGF)、高尔基体糖蛋白(GP73)水平相关性.方法:选取2018年1月-2022年8月于湖北省襄阳市中医院收治的肝硬化PHC直径＜1 cm患者44例,根据术后病理结果分为高分化组、中分化组和低分化组.所有患者术前均完善CEUS和血清AFU、AFP-L3、GPC3、TSGF、GP73水平检查.比较三组CEUS表现、定量时间-强度曲线(TIC)分析、血清AFU、AFP-L3、GPC3、TSGF、GP73水平.采用Spearman相关性分析肝硬化PHC直径＜1 cm患者的CEUS表现与血清AFU、AFP-L3、GPC3、TSGF、GP73水平的相关性.结果:44例肝硬化PHC直径＜1 cm患者的CEUS表现均为肝内单发病灶,呈圆形或类圆形,病灶边界清晰,周围可见声晕.不同分化程度肝硬化PHC直径＜1 cm患者在动脉期、门脉期和延迟期的CEUS表现上差异均无统计学意义(P＞0.05).高分化组、中分化组和低分化组的达峰时间、廓清时间和峰值加速时间逐渐减少,差异有统计学意义(P＜0.05).而高分化组、中分化组和低分化组的峰值强度增加率逐渐增加,差异有统计学意义(P＜0.05).高分化组、中分化组和低分化组的增强时间对比差异无统计学意义(P＞0.05).高分化组、中分化组和低分化组血清AFU、AFP-L3、GPC3、TSGF、GP73水平逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关性分析显示,达峰时间、廓清时间和峰值加速时间与血清AFU、AFP-L3、GPC3、TSGF、GP73水平呈负相关(P＜0.05);峰值强度增加率与血清AFU、AFP-L3、GPC3、TSGF、GP73水平呈正相关(P＜0.05).结论:肝硬化PHC直径＜1 cm患者的CEUS表现均为肝内单发病灶,呈圆形或类圆形,病灶边界清晰,周围可见声晕.CEUS表现和血清AFU、AFP-L3、GPC3、TSGF、GP73水平具有相关性,两者可辅助鉴别肝硬化PHC直径＜1 cm的不同分化程度.