新型冠状病毒奥密克戎BA2变异株感染者的临床特征及预后分析

目的:分析新型冠状病毒奥密克戎BA2变异株感染者的临床特征及预后。方法:本研究为回顾性观察性研究。采用非随机抽样方法收集2022年4月3日至28日在上海市奉贤区青高路集中隔离收治点进行隔离或治疗且资料完整的969例新型冠状病毒感染无症状及轻型患者的临床资料和核酸检测结果，及解除隔离之后的1个月随访期数据。对性别、年龄、疫苗接种史、基础疾病史、临床症状表现及复阳情况等进行统计比较，并将年龄、收治初始及过程中核酸Ct值、疫苗接种剂次及接种时间等因素与临床特征及预后的相关性进行多因素统计分析。结果:共纳入969例新型冠状病毒感染者，其中无症状感染者410例(42.3%)，轻型患者559例(57.7%)；男549例(56.7%)，女420例(43.3%)；年龄(40.51±17.43)岁。轻型患者的主要症状为咳嗽、咽喉痛、鼻塞、发热、流涕。所有入组者核酸检测初始N基因Ct(NCt)值为(28.64±7.96)，ORF1ab基因Ct(ORF1abCt)值为(31.91±7.35)。所有入组者解除集中隔离观察的时间为(17.67±3.95)d。无症状感染者ORF1abCt均值、NCt均值、初始ORF1abCt值、初始NCt值均高于轻型患者，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。接种新型冠状病毒疫苗者855例(88.2%)，其中接种3剂疫苗者489例(50.5%)；距离末次接种时间为90 d内的感染者为49例(5.1%)，超过90 d的感染者为440例(45.4%)；距离末次接种时间为90 d内感染者的NCt和ORF1abCt值均高于超过90 d的感染者，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。随着ORF1abCt均值的升高，核酸转双阴时间缩短( P<0.01)；随着年龄的升高，核酸转双阴时间延长( P<0.01)。解除隔离后1个月内随访记录到19例复阳感染者，解除隔离距离复阳的时间为(10.16±3.45)d。19例复阳患者均表现为无症状感染者。 结论:无症状感染者的病毒载量低于轻型患者；60岁以上老年人症状少，但核酸转阴时间长；接种3剂疫苗且距离接种时间90 d以内的感染者的病毒载量更低。