IL-27联合ADA、GeneXpert MTB/RIF在结核性胸膜炎诊断中的应用价值

目的 IL-27联合ADA、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpert MTB/RIF)检测在结核性胸膜炎(TBP)诊断中的应用观察.方法 研究对象为2020年1月—2022年3月在该院就诊的疑似TBP患者123例,最终确诊为TBP的患者81例为观察组,非TBP患者42例为对照组.检测二组胸腔积液中白介素-27(IL-27)、腺苷脱氨酶(ADA)水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其对TBP的诊断效能;并分析胸腔积液中IL-27、ADA联合GeneXpert MTB/RIF检测对TBP的诊断效能.结果 观察组IL-27、ADA水平均高于对照组(P＜0.05);胸水积液中IL-27诊断TBP的AUC为0.788,临界值161.45 ng/L,敏感度、特异度分别为59.26％、92.86％;胸水积液中ADA水平诊断TBP的AUC为0.991,临界值40.72 U/L,敏感度、特异度分别为95.06％、95.24％;GeneXpertMTB/RIF检测诊断TBP的灵敏度为81.48％、特异度为95.24％、准确率为86.18％、阳性预测值为97.06％、阴性预测值为72.73％,Kappa值为0.714;IL-27、ADA联合GeneXpertMTB/RIF检测诊断TBP的敏感度为100.00％、特异度为80.95％、准确率为93.49％、阳性预测值为 91.11％、阴性预测值为 100.00％、Kappa 值为 0.848.结论 IL-27、ADA、GeneXpertMTB/RIF 单独或联合诊断TBP均具有重要临床价值,三者联合检测其灵敏性更高,漏诊率更低.